3月9日,F(xiàn)DA批準了本月以來的首個新分子實體ZAVEGEPANT(ZAVZPRET)用于急性偏頭痛治療。本品是一種新型的CGRP抑制劑,不論是先兆性的偏頭痛還是沒有先兆性的偏頭痛,都可以使用本品治療,值得一提的是本品是CGRP抑制劑領(lǐng)域的首個鼻噴劑產(chǎn)品,制成鼻噴劑的目的是為了更快速起效。
為了獲得FDA批準,輝瑞做了兩線三期試驗來證明本品的安全有效性。試驗一1 (NCT04571060)中,急性偏頭痛被隨機分為兩組,分別單次給予本品(n=623)或安慰劑(n=646)治療,結(jié)果顯示本品治療組中,23.6%的患者在2小時時實現(xiàn)了完全無頭痛(pain free),而安慰劑組僅為14.9%。本品治療組中,39.6%的患者偏頭痛特性性最不適癥狀(畏光、怕聲、惡心等)消失,而安慰劑組僅有31.1%的患者達到這一水準。試驗二的設(shè)計與試驗一類似,試驗結(jié)果如下所示:
在此之前,F(xiàn)DA已經(jīng)批準了多個CGRP單抗(Erenumab、Galcanezumab、Fremanezumab、Eptinezumab),也批準了多個小分子CGRP抑制劑(Ubrogepant、Rimegepant、Atogepant),該靶點的競爭尤其激烈,此前很多分析師預(yù)測的重磅炸彈銷售額均不及預(yù)期。為了讓藥物起效,此前上市的產(chǎn)品多為速釋片和口崩片,使用鼻噴劑技術(shù)的CGRP抑制劑還是首個。不過對于偏頭痛治療而言,鼻噴劑載藥是非常不錯的選擇,除了本品,未來有望獲批的鼻噴劑CGRP產(chǎn)品為Vazegepant。
(文章來源:藥事縱橫)